Mamografie 3D
cu tomosinteză

Mamografie cu tomosinteză – o tehnologie avansată în imagistica sânului, oferind o metodă mult mai precisă de depistare a cancerului mamar față de mamografia clasică. În timp ce mamografia convențională creează doar o imagine bidimensională a sânului, tomosinteza, cunoscută și sub numele de mamografie 3D, permite medicilor să examineze sânul strat cu strat.

Aceasta reduce suprapunerea țesuturilor, ceea ce poate ascunde sau imita posibile leziuni, și oferă o mai mare claritate, fiind deosebit de utilă pentru femeile cu sâni denși. Rezultatul este o rată mai mare de depistare a tumorilor, reducerea numărului de rezultate fals-pozitive și mai puțină necesitate de investigații suplimentare.

Din acest motiv, este extrem de important ca femeile să fie conștiente de riscurile cancerului mamar și de rolul mamografiei în prevenția și detectarea acestuia. O mamografie poate evidenția tumori atât de mici încât nu pot fi simțite la palpare, iar detectarea la timp face diferența în tratamentul de succes.

Acest ghid complet despre mamografie își propune să informeze femeile de toate vârstele despre beneficiile acestui test, despre modul în care se realizează și despre momentul optim pentru a-l face. De asemenea, vei afla detalii despre sănătatea sânului în general, importanța autoexaminării și alte metode complementare de screening.

A fi informată înseamnă a avea control asupra sănătății tale. Fie că faci prima ta mamografie sau ai făcut deja acest test în mod regulat, este vital să înțelegi cum funcționează, ce presupune și de ce este o parte indispensabilă a îngrijirii tale medicale. Aceasta nu este doar o măsură de precauție, ci o investiție în viitorul tău și în calitatea vieții tale.

Centru de excelență pentru Sănătatea Sânului

De peste 10 ani, Centrul pentru Sănătatea Sânului (senologie), Royal Hospital București, oferă o garanție a excelenței în servicii medicale centrate pe sănătatea feminină. Sub coordonarea dr. Ioan Stoian se află o echipă multidisciplinară formată din profesioniști cu cele mai bune rezultate în prevenția, diagnosticul și tratamentul afecțiunilor sânului.

La Royal Hospital, cazul tău va fi investigat de o echipă multidisciplinară cu peste 10 ani de experiență și acces la cele mai noi mijloace de diagnostic.

Mamograful nostru de ultimă generație permite descoperirea unor tumori de doar câțiva milimetri, iar sonoelastograful modern ne poate spune cu precizie dacă o tumoră este benignă sau malignă.

Tehnologia mamografiei cu tomosinteză, cunoscută și sub numele de tomosinteză digitală a sânului (DBT), este deosebit de eficientă pentru diagnosticarea precoce a cancerului de sân, contribuind la creșterea ratei de detectare și la reducerea numărului de rezultate fals pozitive.

Mamografie cu tomosinteză. Cum funcționează?

În timpul unei mamografii clasice, o singură imagine este captată din fiecare unghi, ceea ce înseamnă că toate structurile sânului sunt văzute într-o singură imagine suprapusă. Aceasta poate face dificilă observarea unor mici tumori sau anomalii care ar putea fi ascunse de alte structuri, mai ales la femeile cu țesut mamar dens. În schimb, mamografia cu tomosinteză captează o serie de imagini din mai multe unghiuri, pe măsură ce tubul cu raze X se mișcă în jurul sânului. Aceste imagini sunt apoi combinate pentru a crea o reprezentare tridimensională a sânului.

Cu ajutorul tomosintezei, medicii pot vizualiza fiecare strat al țesutului mamar în mod separat, ceea ce permite o examinare mult mai detaliată a structurii interne a sânului. Imaginile 3D rezultate sunt mai clare și mai precise, oferind informații care ar putea fi pierdute în cazul unei mamografii clasice. Această tehnologie este extrem de utilă în depistarea precoce a nodulilor, microcalcificărilor și altor modificări anormale ale țesutului mamar, care ar putea indica prezența unei tumori.

Mamografie cu tomosinteză. Etape.

Procedura pentru mamografia cu tomosinteză este foarte similară cu cea pentru o mamografie convențională. Pacienta va fi rugată să stea în fața aparatului de mamografie și să-și poziționeze sânul pe o placă specială, care va comprima ușor țesutul pentru a obține imagini clare. Diferența principală constă în faptul că, în loc să fie realizată o singură expunere dintr-un anumit unghi, tomosinteza captează mai multe imagini din diferite unghiuri. De obicei, tubul cu raze X se mișcă într-o arcadă ușoară deasupra sânului, capturând imagini din aproximativ 11 până la 15 unghiuri diferite. Aceste imagini sunt apoi procesate de un software avansat, care reconstruiește o imagine tridimensională a sânului.

Examinarea în sine durează doar câteva minute și nu presupune un disconfort semnificativ în plus față de mamografia tradițională. Un alt beneficiu major este acela că imaginile 3D pot fi analizate imediat de către radiolog, permițând astfel o evaluare rapidă și precisă.

Mamografie cu tomosinteză. Beneficiile față de mamografia clasică

Mamografia cu tomosinteză prezintă numeroase avantaje față de mamografia convențională. Printre acestea se numără:

1. Reducerea suprapunerii țesuturilor: Unul dintre principalele dezavantaje ale mamografiei 2D este suprapunerea țesuturilor mamare. Într-o imagine bidimensională, țesuturile mamare se pot suprapune, ceea ce poate face dificilă observarea unei tumori sau a unei alte anomalii. Tomosinteza elimină această problemă prin crearea unei serii de imagini stratificate, permițând medicilor să vadă fiecare strat de țesut separat. Aceasta este deosebit de utilă în detectarea tumorilor la femeile cu țesut mamar dens, unde suprapunerea țesuturilor este frecventă.
2. Creșterea ratei de depistare a cancerului: Studiile clinice au arătat că mamografia cu tomosinteză poate îmbunătăți semnificativ rata de depistare a cancerului de sân. Comparativ cu mamografia convențională, tomosinteza a demonstrat o creștere cu până la 30% a numărului de cancere detectate, în special a celor invazive. Aceasta este o realizare importantă, deoarece detectarea timpurie a cancerului de sân joacă un rol crucial în succesul tratamentului.
3. Reducerea rezultatelor fals pozitive și a necesității de rechemare pentru investigații suplimentare: Unul dintre cele mai mari inconveniente ale mamografiei tradiționale este faptul că poate genera rezultate fals pozitive, ceea ce înseamnă că pacienta este rechemata pentru teste suplimentare sau biopsii care, în final, se dovedesc a fi inutile. Tomosinteza contribuie la reducerea numărului de rezultate fals pozitive, deoarece oferă imagini mai detaliate și clare, permițând radiologilor să facă distincția între anomaliile reale și cele datorate suprapunerii țesuturilor. Acest lucru reduce stresul pentru pacientă și numărul de investigații inutile.
4. Mai eficientă pentru femeile cu sâni denși: Țesutul mamar dens poate ascunde anomaliile, făcând detectarea cancerului mult mai dificilă în cazul unei mamografii convenționale. Mamografia cu tomosinteză oferă o soluție pentru această problemă, deoarece poate vizualiza structurile interne ale sânului mai clar, chiar și în prezența unui țesut mamar dens. Aceasta face ca tomosinteza să fie o opțiune preferată pentru femeile cu acest tip de țesut.
5. Evaluare mai precisă a dimensiunii și formei tumorilor: Spre deosebire de mamografia clasică, tomosinteza oferă o imagine tridimensională a țesutului mamar, ceea ce permite o evaluare mai precisă a dimensiunii, formei și locației tumorilor. Această informație este esențială pentru planificarea tratamentului, permițând medicilor să ia decizii mai informate cu privire la opțiunile terapeutice.
6. Procedură rapidă și confortabilă: Deși tomosinteza presupune realizarea mai multor imagini din unghiuri diferite, procesul în sine este rapid și nu adaugă timp semnificativ în comparație cu o mamografie obișnuită. În plus, majoritatea femeilor consideră că disconfortul este minim, similar cu cel al unei mamografii tradiționale.

Mamografia cu tomosinteză reprezintă o tehnologie revoluționară în diagnosticarea cancerului de sân, oferind imagini mai detaliate și precise decât mamografia convențională. Cu ajutorul acestei tehnici, medicii pot detecta mai devreme și mai eficient cancerul de sân, reducând totodată numărul de rechemări inutile și investigații suplimentare. Este deosebit de valoroasă pentru femeile cu țesut mamar dens, unde tehnologiile tradiționale pot fi limitate.

Deși este utilă pentru o gamă largă de paciente, anumite categorii de femei sunt mai expuse riscului de a dezvolta cancer de sân și ar trebui să acorde o atenție deosebită acestui tip de investigație. Tomosinteza este, de asemenea, recomandată în anumite situații clinice specifice, cum ar fi depistarea anomaliilor în cazurile de sâni denși sau pentru monitorizarea unor leziuni deja identificate.

Grupe de risc

Există mai multe grupe de femei care prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de sân și care ar trebui să ia în considerare cu prioritate efectuarea unei mamografii cu tomosinteză:

Femeile cu istoric familial de cancer de sân:

Istoricul familial de cancer de sân este unul dintre cei mai puternici factori de risc pentru dezvoltarea bolii. Femeile care au rude de gradul întâi (mame, surori, fiice) care au fost diagnosticate cu cancer de sân prezintă un risc crescut. În aceste cazuri, monitorizarea regulată prin mamografie, și în special prin mamografie cu tomosinteză, poate fi esențială pentru depistarea precoce a cancerului.

Femeile care au moștenit mutații genetice (BRCA1 și BRCA2):

Femeile care sunt purtătoare ale mutațiilor genetice BRCA1 sau BRCA2 au un risc mult mai mare de a dezvolta cancer de sân comparativ cu populația generală. Testarea genetică poate fi un indicator important în stabilirea riscului, iar pentru aceste femei, screeningul prin mamografie cu tomosinteză poate fi o componentă crucială a planului lor de monitorizare a sănătății.

Femeile cu antecedente personale de cancer de sân:

Femeile care au avut anterior un diagnostic de cancer de sân prezintă un risc crescut de recurență sau de dezvoltare a unei noi tumori. În aceste cazuri, tomosinteza poate oferi o monitorizare mai precisă și detaliată a sânilor, ajutând la depistarea din timp a oricăror modificări.

Femeile cu țesut mamar dens:

Densitatea sânilor este un factor important în diagnosticarea cancerului de sân. Femeile cu țesut mamar dens au mai mult țesut glandular și fibros în sân, ceea ce poate ascunde posibile tumori în timpul unei mamografii convenționale. Mamografia cu tomosinteză, oferind imagini stratificate ale sânului, este mult mai eficientă în depistarea cancerului la aceste femei.

Femeile cu anumite afecțiuni benigne ale sânilor:

Anumite afecțiuni non-canceroase ale sânilor, cum ar fi hiperplazia atipică sau leziunile lobulare, pot crește riscul de dezvoltare a cancerului de sân. Femeile cu astfel de afecțiuni sunt candidate excelente pentru tomosinteză, deoarece această tehnologie poate oferi o monitorizare mai detaliată și o depistare precoce a posibilelor modificări.

Femeile expuse la radiații în copilărie sau adolescență:

Expunerea la radiații, în special în perioada copilăriei sau adolescenței, este un factor de risc cunoscut pentru dezvoltarea cancerului de sân. Femeile care au urmat tratamente cu radiații la vârste fragede pentru alte tipuri de cancer ar trebui să fie monitorizate atent cu ajutorul mamografiei cu tomosinteză.

Femeile în postmenopauză:

Riscul de cancer de sân crește odată cu înaintarea în vârstă, iar femeile în postmenopauză sunt într-o categorie de risc mai ridicat. În mod special, femeile cu factori suplimentari de risc, cum ar fi obezitatea, terapia hormonală de substituție sau istoricul familial, ar trebui să ia în considerare efectuarea unei mamografii cu tomosinteză.

Recomandări de screening

Screeningul regulat pentru cancerul de sân este esențial pentru detectarea timpurie, atunci când tratamentul este cel mai eficient. Recomandările privind screeningul variază în funcție de vârstă, istoricul medical și alți factori de risc. În ceea ce privește mamografia cu tomosinteză, aceasta este din ce în ce mai recomandată ca o alternativă superioară mamografiei convenționale în multe cazuri.

Femeile cu vârsta între 40 și 49 de ani:

Pentru femeile din această grupă de vârstă, mamografia anuală este recomandată, însă frecvența și metoda de screening pot varia în funcție de istoricul familial și de densitatea sânilor. În această categorie de vârstă, mamografia cu tomosinteză este deosebit de valoroasă, mai ales pentru femeile cu țesut mamar dens sau cu alți factori de risc, deoarece oferă o mai mare precizie în detectarea timpurie.

Femeile cu vârsta între 50 și 74 de ani:

Cele mai multe ghiduri de sănătate recomandă mamografii regulate (anual sau la fiecare doi ani) pentru femeile din această categorie de vârstă. Mamografia cu tomosinteză poate fi utilizată ca metodă de screening standard, deoarece oferă imagini mult mai clare și mai detaliate, reducând astfel necesitatea rechemării pentru investigații suplimentare.

Femeile cu vârsta peste 75 de ani:

În cazul femeilor cu o vârstă de peste 75 de ani, decizia de a continua screeningul pentru cancerul de sân ar trebui să fie luată în colaborare cu medicul, pe baza stării generale de sănătate și a speranței de viață. Mamografia cu tomosinteză poate fi o opțiune bună pentru monitorizarea în continuare a sănătății sânilor, mai ales în cazul femeilor cu factori de risc crescut.

Femeile cu factori de risc suplimentari:

Femeile cu factori de risc suplimentari, cum ar fi istoricul familial de cancer de sân, densitatea sânilor sau mutațiile genetice, ar putea necesita screening mai frecvent și ar trebui să ia în considerare începerea acestuia la o vârstă mai tânără. Pentru aceste femei, tomosinteza oferă un nivel suplimentar de siguranță datorită capacității sale de a oferi imagini detaliate și de a detecta chiar și cele mai mici anomalii.

Femeile cu leziuni suspecte sau modificări identificate:

În cazul în care o femeie prezintă o leziune suspectă identificată printr-o altă investigație sau simte modificări la nivelul sânului (noduli, modificări ale formei sau sensibilitate), tomosinteza poate fi utilizată pentru a oferi imagini mai clare și pentru a ajuta la diagnosticarea corectă. De asemenea, aceasta poate fi folosită pentru monitorizarea unor modificări benigne pe termen lung, pentru a detecta eventualele transformări maligne.

Candidatul ideal pentru mamografia cu tomosinteză

Candidatul ideal pentru mamografia cu tomosinteză este orice femeie care îndeplinește criteriile pentru screeningul standard al cancerului de sân, dar care dorește să beneficieze de avantajele unei tehnologii mai avansate. De asemenea, femeile cu factori de risc crescut, cum ar fi istoricul familial de cancer de sân, densitatea sânilor sau mutațiile genetice, sunt candidate ideale pentru acest tip de investigație. În plus, mamografia cu tomosinteză este deosebit de utilă pentru femeile care au avut rezultate ambigue sau false pozitive la mamografiile convenționale și care doresc o investigație suplimentară mai detaliată.

Mamografia cu tomosinteză este o metodă avansată și eficientă pentru screeningul și diagnosticul cancerului de sân, fiind deosebit de utilă pentru femeile din categoriile de risc crescut. Femeile cu istorii familiale de cancer, purtătoarele mutațiilor BRCA1 și BRCA2, femeile cu țesut mamar dens sau cele care au avut antecedente de cancer de sân ar trebui să ia în considerare această metodă pentru monitorizarea sănătății sânilor. Screeningul regulat, cu ajutorul tomosintezei, poate fi esențial pentru detectarea timpurie a cancerului de sân și pentru succesul tratamentului.

În continuare, vom prezenta pas cu pas procesul de examinare prin mamografie cu tomosinteză, cum ar trebui să se pregătească pacientele și ce să aștepte în timpul și după procedură.

Cum decurge o mamografie cu tomosinteză

1. Programarea și pregătirea pentru mamografie

Înainte de programarea unei mamografii cu tomosinteză, pacienta ar trebui să discute cu medicul său despre factorii de risc, istoricul medical și orice simptome pe care le-ar putea avea. Medicul poate recomanda acest tip de investigație dacă pacienta are sâni denși, istoric familial de cancer de sân sau dacă a avut rezultate anormale la mamografiile anterioare.

Pregătirea pentru mamografie:

• Programarea într-o perioadă potrivită: Dacă pacienta nu este la menopauză, se recomandă ca investigația să fie programată la o săptămână după terminarea ciclului menstrual, când sânii sunt mai puțin sensibili.
• Evitarea utilizării deodorantului și a loțiunilor: În ziua investigației, pacienta trebuie să evite utilizarea deodorantului, loțiunilor sau a altor produse cosmetice în zona sânilor și a axilelor. Aceste produse pot lăsa reziduuri care ar putea apărea pe mamografie și ar putea complica interpretarea imaginilor.
• Îmbrăcăminte comodă: Este recomandat ca pacienta să poarte haine comode, preferabil o bluză cu deschidere în față, pentru a facilita dezbrăcarea parțială necesară în timpul investigației.

2. Înregistrarea și verificarea istoricului medical

La sosirea în clinică sau spital, pacienta va fi înregistrată și i se va cere să completeze un chestionar referitor la istoricul medical personal și familial, precum și la orice simptome sau îngrijorări recente. De asemenea, este important să informeze personalul medical dacă este însărcinată sau crede că ar putea fi însărcinată, deoarece expunerea la radiații trebuie evitată în astfel de cazuri.

3. Poziționarea pentru mamografie

Odată ce pacienta este pregătită, tehnicianul de radiologie o va conduce în camera de mamografie și îi va explica fiecare pas al procedurii. Mamografia cu tomosinteză se desfășoară similar cu mamografia clasică, însă aparatul este diferit.

• Compresia sânului: Pacienta va sta în picioare sau în șezut în fața aparatului de mamografie. Sânul va fi poziționat pe o placă specială și va fi ușor comprimat de o a doua placă transparentă. Această compresie este esențială pentru a întinde țesutul mamar și a obține imagini clare. Deși compresia poate provoca un ușor disconfort, aceasta este necesară pentru a minimiza mișcarea și pentru a îmbunătăți calitatea imaginilor.
• Captarea imaginilor: În timpul unei mamografii clasice, se realizează doar două imagini bidimensionale pentru fiecare sân, din două unghiuri diferite. În cazul tomosintezei, tubul cu raze X se va mișca într-o arcadă ușoară deasupra sânului, capturând mai multe imagini din unghiuri diferite. Aceste imagini sunt apoi combinate pentru a crea o reprezentare tridimensională (3D) a sânului.

4. Examinarea ambilor sâni

Investigația va fi efectuată pe ambii sâni, fiecare sân fiind examinat pe rând. Procesul de compresie și captare a imaginilor este rapid, iar fiecare expunere durează doar câteva secunde. În total, procedura poate dura aproximativ 10 până la 20 de minute, în funcție de circumstanțele individuale ale pacientei.

5. După examinare

După finalizarea mamografiei, pacienta poate reveni la activitățile sale normale. Nu există efecte secundare semnificative asociate cu această investigație, deși unele femei pot resimți un ușor disconfort sau sensibilitate la nivelul sânilor pentru câteva ore după compresia țesutului mamar.

Rezultatele mamografiei: Imaginile capturate prin mamografie cu tomosinteză sunt trimise unui radiolog specializat în imagistica sânului, care le va analiza și va oferi un raport medical. În general, rezultatele pot fi disponibile în câteva zile, iar medicul curant va discuta cu pacienta despre concluziile investigației și eventualele măsuri suplimentare necesare.

Durata și confortul

1. Durata investigației

Durata totală a unei mamografii cu tomosinteză este comparabilă cu cea a unei mamografii convenționale. În general, întreaga procedură durează între 10 și 20 de minute. Captarea fiecărei imagini este foarte rapidă, durând doar câteva secunde, însă procesul de poziționare a sânului și de ajustare a aparatului poate adăuga câteva minute suplimentare.

Principalul factor care poate influența durata investigației este densitatea țesutului mamar și nevoia de a efectua imagini suplimentare din unghiuri diferite pentru a asigura o examinare completă și precisă. În majoritatea cazurilor, însă, timpul petrecut în timpul procedurii este minim și nu implică disconfort semnificativ.

2. Confortul oferit de echipamentele moderne

Deși mamografia cu tomosinteză implică utilizarea unui aparat complex, echipamentele moderne sunt concepute pentru a minimiza disconfortul pacientelor și pentru a asigura o experiență cât mai plăcută posibil. Iată câteva aspecte care contribuie la confortul oferit de aparatura modernă:

• Design ergonomic al echipamentelor: Echipamentele de mamografie moderne sunt proiectate pentru a fi ergonomice și pentru a oferi un suport adecvat atât pacientei, cât și personalului medical. Poziționarea sânului pe placa de compresie este ajustabilă, astfel încât tehnicianul poate găsi cea mai confortabilă și eficientă poziție pentru fiecare pacientă.
• Compresia controlată: Deși compresia este necesară pentru a obține imagini clare, echipamentele moderne permit ajustarea fină a presiunii, astfel încât compresia să fie aplicată într-un mod delicat, dar eficient. Majoritatea femeilor simt doar un disconfort ușor sau moderat, iar compresia durează doar câteva secunde.
• Rapiditatea captării imaginilor: Tehnologia digitală utilizată în tomosinteză permite captarea rapidă a imaginilor, reducând astfel timpul de expunere la radiații și disconfortul general al investigației.
• Reducerea radiațiilor: Mamografia cu tomosinteză utilizează o doză de radiații comparabilă cu cea a unei mamografii convenționale. Echipamentele moderne sunt optimizate pentru a minimiza expunerea la radiații, respectând standardele de siguranță internaționale.

Ce să aștepți după procedură

După terminarea mamografiei cu tomosinteză, pacienta nu trebuie să ia măsuri speciale de precauție și poate reveni imediat la activitățile sale obișnuite. Unele femei pot resimți o ușoară sensibilitate la nivelul sânilor din cauza compresiei, dar acest disconfort dispare de obicei în câteva ore. În cazuri rare, pot apărea mici vânătăi la nivelul sânilor, mai ales la femeile cu piele sensibilă.

Rezultatele vor fi analizate de către un radiolog, care va emite un raport medical. Dacă investigația indică prezența unor modificări sau leziuni suspecte, medicul curant poate recomanda investigații suplimentare, cum ar fi ecografia mamară sau biopsia, pentru a clarifica natura acestora.

Mamografia cu tomosinteză este o metodă modernă și avansată de examinare a sânilor, care oferă imagini detaliate și precise. Procesul de examinare este rapid, sigur și implică un nivel minim de disconfort. Grație echipamentelor moderne și tehnologiei de vârf, tomosinteza reprezintă un instrument esențial pentru depistarea timpurie a cancerului de sân și pentru monitorizarea sănătății sânilor, în special în cazul femeilor cu țesut mamar dens sau factori de risc crescut.

Această investigație este utilă pentru a depista anomalii, cum ar fi noduli, microcalcificări sau alte modificări suspecte, care ar putea indica prezența cancerului de sân. Interpretarea imaginilor obținute din tomosinteză este un proces complex și se realizează de către medici radiologi specializați în imagistica sânilor. În cele ce urmează, vom discuta modul în care sunt interpretate aceste imagini și ce implică pașii următori după primirea rezultatelor.

Cum sunt interpretate imaginile din tomosinteză?

Mamografia cu tomosinteză furnizează o serie de imagini stratificate ale sânului, care sunt reconstruite într-o reprezentare tridimensională. Fiecare imagine capturată de aparat reprezintă o „felie” subțire a sânului, oferind o vizualizare detaliată a țesuturilor din diferite unghiuri. Radiologii utilizează aceste imagini pentru a evalua structurile interne ale sânului și pentru a identifica orice anomalii potențiale. Procesul de interpretare a imaginilor din tomosinteză include mai mulți pași:

1. Examinarea structurii generale a sânului

Radiologul începe interpretarea prin evaluarea structurii generale a sânului și a caracteristicilor acestuia, cum ar fi densitatea țesutului mamar. Densitatea sânului este un factor important în evaluarea riscului de cancer mamar, iar femeile cu sâni denși pot avea un risc mai mare de a dezvolta cancer de sân. Densitatea mare a sânilor poate, de asemenea, îngreuna detectarea nodulilor sau a altor anomalii la mamografiile convenționale, motiv pentru care tomosinteza este un instrument extrem de valoros în aceste cazuri.

2. Identificarea anomaliilor suspecte

Radiologul va analiza fiecare strat al imaginii 3D pentru a identifica orice leziuni suspecte. Cele mai comune tipuri de anomalii care pot fi detectate includ:

• Noduli: Masele sau noduli la sân pot varia în dimensiune și formă. Radiologul va evalua marginea și forma nodulului pentru a determina dacă este benign (necanceros) sau malign (canceros). De exemplu, un nodul cu margini neregulate sau nedefinite poate sugera prezența unei tumori maligne, în timp ce un nodul cu margini netede și rotunjite este, de obicei, benign.
• Microcalcificări: Acestea sunt mici depuneri de calciu care pot apărea în țesutul mamar. Microcalcificările nu sunt întotdeauna cancerigene, dar unele modele de distribuție, cum ar fi grupurile dense de microcalcificări, pot sugera prezența cancerului de sân într-un stadiu incipient. Radiologul va analiza aceste modele pentru a determina dacă sunt necesare investigații suplimentare.
• Distorsiuni arhitecturale: Uneori, structura normală a țesutului mamar poate fi distorsionată fără un nodul clar. Această distorsiune poate fi un semn al unui cancer invaziv, chiar dacă nu este evidentă o masă distinctă. Radiologul va verifica orice anomalii în arhitectura țesutului mamar.

3. Compararea cu mamografiile anterioare

Dacă pacienta a făcut mamografii anterioare, radiologul va compara imaginile curente cu cele din trecut pentru a evalua orice modificări apărute în timp. Schimbările în dimensiunea, forma sau aspectul nodulilor sau al microcalcificărilor sunt importante în interpretarea riscului de cancer. De exemplu, o leziune care s-a mărit în mod semnificativ față de examinările anterioare poate sugera un risc crescut de malignitate.

4. Evaluarea finală și raportul medical

După ce toate imaginile au fost analizate, radiologul va emite un raport medical detaliat care va include concluziile examinării. Acest raport va descrie orice anomalii identificate, împreună cu recomandările pentru pașii următori. În raport, radiologul va utiliza un sistem de clasificare cunoscut sub numele de BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) pentru a evalua riscul ca o leziune să fie malignă.

Clasificarea BI-RADS include următoarele categorii:

• BI-RADS 0: Necesită investigații suplimentare, imagini incomplete sau neclare.
• BI-RADS 1: Nicio anomalie, rezultate normale.
• BI-RADS 2: Anomalii benigne, nicio suspiciune de cancer.
• BI-RADS 3: Probabil benign, recomandată monitorizarea ulterioară (de obicei la 6 luni).
• BI-RADS 4: Suspiciune de malignitate, recomandată biopsie.
• BI-RADS 5: Foarte probabil malign, recomandată biopsie și tratament imediat.
• BI-RADS 6: Cancer confirmat, deja diagnosticat prin biopsie.

Timpul de așteptare pentru rezultate

1. Durata procesului de interpretare

După finalizarea procedurii de mamografie cu tomosinteză, imaginile vor fi analizate de un radiolog. În general, procesul de interpretare durează câteva zile, în funcție de disponibilitatea medicului și de volumul de lucru al clinicii sau spitalului. În cazul în care investigația este efectuată într-o clinică privată sau în instituții medicale care utilizează tehnologii avansate de interpretare digitală, rezultatele pot fi disponibile într-un timp mai scurt, de obicei între 24 și 48 de ore.

2. Comunicarea rezultatelor

Odată ce interpretarea imaginilor este finalizată, raportul medical este trimis medicului curant sau direct pacientei, în funcție de procedurile instituției respective. În cazul în care rezultatele sunt normale (BI-RADS 1 sau 2), pacienta va fi informată că nu sunt necesare alte investigații imediate și i se va recomanda să efectueze o mamografie de control conform ghidurilor de screening, de obicei la fiecare 1-2 ani.

În cazul în care se identifică anomalii suspecte (BI-RADS 3, 4 sau 5), medicul curant va discuta cu pacienta despre pașii următori, care pot include investigații suplimentare, cum ar fi ecografia mamară, imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) sau biopsia mamară.

3. Pașii următori în funcție de concluzii

În funcție de rezultatele mamografiei cu tomosinteză, pacienta poate fi sfătuită să urmeze unul dintre următorii pași:

• Monitorizare regulată (BI-RADS 3): Dacă radiologul consideră că leziunea este probabil benignă, dar necesită monitorizare suplimentară, va recomanda o reevaluare la 6 luni. Această monitorizare periodică ajută la urmărirea evoluției leziunii pentru a vedea dacă există schimbări în timp.
• Investigații suplimentare (BI-RADS 4): Dacă se suspectează o posibilă malignitate, radiologul poate recomanda o biopsie mamară. Biopsia implică prelevarea unei mostre de țesut din leziunea suspectă, care este apoi analizată în laborator pentru a confirma dacă este vorba de cancer.
• Intervenție medicală (BI-RADS 5): În cazurile în care există o suspiciune clară de malignitate, pacienta va fi direcționată către un specialist oncolog pentru a discuta opțiunile de tratament. Aceste opțiuni pot include intervenții chirurgicale, chimioterapie, radioterapie sau alte forme de tratament specific.

4. Factori care pot influența timpul de așteptare pentru rezultate

Există mai mulți factori care pot influența cât timp durează până când pacienta primește rezultatele finale:

• Volumul de lucru al radiologilor: În spitalele și clinicile cu un număr mare de pacienți, timpul de așteptare poate fi mai lung, deoarece radiologii trebuie să analizeze un număr mare de imagini.
• Calitatea imaginilor: În unele cazuri, imaginile capturate pot fi incomplete sau neclare, ceea ce necesită o investigație suplimentară sau chiar repetarea mamografiei. Acest lucru poate prelungi timpul de așteptare pentru un diagnostic final.
• Necesitatea investigațiilor suplimentare: Dacă imaginile arată anomalii care necesită investigații suplimentare, cum ar fi ecografia sau biopsia, timpul total pentru un diagnostic final poate crește.

Interpretarea imaginilor din mamografia cu tomosinteză este un proces complex, realizat de medici radiologi specializați, care analizează în detaliu fiecare strat al imaginii 3D pentru a detecta anomalii. Timpul de așteptare pentru rezultatele mamografiei variază în funcție de clinica unde a fost efectuată investigația, dar în general poate dura între câteva zile și o săptămână. În funcție de concluziile interpretării, pacienta poate fi sfătuită să continue cu monitorizarea periodică, să efectueze investigații suplimentare sau să urmeze tratament, dacă este cazul. Mamografia cu tomosinteză rămâne un instrument extrem de valoros în depistarea precoce a cancerului de sân, permițând radiologilor să ia decizii informate și precise pentru sănătatea pacientelor.

De-a lungul ultimilor ani, mai multe studii clinice au evaluat eficacitatea tomosintezei, iar rezultatele au demonstrat că aceasta nu doar îmbunătățește ratele de depistare a cancerului de sân, ci și reduce numărul rezultatelor fals-pozitive și a rechemărilor pentru investigații suplimentare.

Cercetare și studii clinice

Mai multe studii clinice desfășurate la nivel global au evidențiat superioritatea mamografiei cu tomosinteză față de mamografia convențională. Iată câteva dintre cele mai relevante studii care au demonstrat eficiența acestei tehnologii:

1. STUDIU: „The Oslo Tomosynthesis Screening Trial”

Unul dintre cele mai semnificative studii care au evaluat eficacitatea mamografiei cu tomosinteză este „Oslo Tomosynthesis Screening Trial” (OTST), desfășurat în Norvegia. În acest studiu au fost implicate peste 12.000 de femei, care au fost examinate atât prin mamografie convențională, cât și prin tomosinteză.

Rezultatele studiului au arătat că tomosinteza a condus la o creștere semnificativă a ratei de detectare a cancerului invaziv, cu aproximativ 40% mai multe cazuri identificate comparativ cu mamografia 2D. În plus, tomosinteza a redus numărul rechemărilor pentru investigații suplimentare cu aproximativ 15%, datorită capacității sale de a oferi imagini stratificate, care minimizează suprapunerea țesuturilor și oferă o imagine mai clară a structurilor mamare.

2. STUDIU: „The Malmö Breast Tomosynthesis Screening Trial”

Un alt studiu clinic important este „Malmö Breast Tomosynthesis Screening Trial” (MBTST), realizat în Suedia, care a implicat peste 7.500 de femei. Acest studiu a comparat performanțele mamografiei 2D și a tomosintezei pentru depistarea cancerului de sân.

Concluziile acestui studiu au arătat o creștere de 34% a ratei de detectare a cancerelor invazive folosind tomosinteza, în comparație cu mamografia convențională. De asemenea, s-a constatat că tomosinteza a redus numărul investigațiilor suplimentare, ceea ce a dus la o scădere semnificativă a stresului asociat pentru paciente. Studiul a subliniat că tomosinteza este deosebit de eficientă la femeile cu țesut mamar dens, o categorie de paciente la care mamografia clasică are limitări semnificative.

3. STUDIU: „The U.S. National Cancer Institute (NCI) Tomosynthesis Study”

În Statele Unite, Institutul Național al Cancerului (NCI) a finanțat un studiu amplu care a comparat mamografia 2D cu tomosinteza la o populație de aproximativ 450.000 de femei. Acest studiu a evaluat ratele de detectare a cancerului și rechemările pentru investigații suplimentare.

Rezultatele au arătat că tomosinteza a îmbunătățit detectarea cancerului cu până la 41% în comparație cu mamografia 2D. De asemenea, s-a observat o reducere de 15% a rechemărilor, ceea ce confirmă beneficiile acestei tehnologii în reducerea rezultatelor fals-pozitive și a necesității de teste suplimentare.

4. STUDIU: „UK TOMMY Trial”

În Marea Britanie, „TOMMY Trial” a fost unul dintre cele mai mari studii care au comparat mamografia convențională cu tomosinteza. Acesta a inclus peste 80.000 de femei și a evaluat capacitatea tomosintezei de a îmbunătăți acuratețea diagnosticului de cancer de sân.

Concluziile acestui studiu au arătat că tomosinteza a dus la o reducere semnificativă a rechemărilor inutile și a rezultatului fals-pozitiv, cu o îmbunătățire generală a ratei de detecție a cancerului. Radiologii implicați în studiu au raportat că tomosinteza le-a oferit o imagine mult mai clară și detaliată a țesutului mamar, ceea ce a contribuit la o diagnosticare mai precisă și la o reducere a incertitudinilor.

Eficiența mamografiei cu tomosinteză

Toate aceste studii clinice au demonstrat că mamografia cu tomosinteză are multiple avantaje în comparație cu mamografia 2D tradițională:

1. Rata crescută de detectare a cancerului de sân invaziv: Toate studiile menționate au indicat o îmbunătățire semnificativă a capacității de a detecta cancerele invazive. Aceasta este una dintre principalele forțe ale tomosintezei, deoarece cancerul de sân invaziv necesită detectare timpurie pentru un tratament eficient.
2. Reducerea rechemărilor și a rezultatelor fals-pozitive: Unul dintre principalele inconveniente ale mamografiei convenționale este că poate genera un număr semnificativ de rezultate fals-pozitive, ceea ce duce la rechemarea pacientelor pentru investigații suplimentare care, de multe ori, nu sunt necesare. Tomosinteza a demonstrat că reduce semnificativ aceste rechemări inutile, reducând stresul și anxietatea pacientelor.
3. Utilitate crescută în cazul femeilor cu țesut mamar dens: Densitatea mare a sânilor poate face dificilă detectarea cancerului prin mamografia 2D, deoarece țesutul dens poate masca nodulii sau alte anomalii. Tomosinteza elimină această problemă prin imagistica stratificată, permițând medicilor să vadă mai clar structurile sânilor la femeile cu țesut mamar dens.
4. Diagnosticare mai precisă și mai puține biopsii inutile: Capacitatea tomosintezei de a furniza imagini stratificate detaliate reduce incertitudinea diagnosticelor, ceea ce duce la mai puține biopsii inutile. Studiile au arătat că radiologii pot evalua cu mai multă precizie dimensiunea, forma și localizarea leziunilor suspecte, făcând diferențierea dintre masele benigne și cele maligne mai ușoară.

Experiențele pacientelor

Pacientele care au trecut prin mamografia cu tomosinteză raportează, în general, experiențe pozitive datorită clarității procedurii și a rezultatelor sale precise.

Maria, 46 de ani: „Am avut mamografii regulate în trecut, dar de fiecare dată rezultatele erau neconcludente din cauza țesutului meu mamar dens. După mai multe rechemări și biopsii inutile, medicul meu mi-a recomandat mamografia cu tomosinteză. A fost o experiență complet diferită. Imaginile au fost mult mai clare și medicul a putut să-mi ofere un diagnostic clar fără alte investigații suplimentare. M-am simțit mult mai liniștită știind că am obținut rezultate precise.”

Elena, 52 de ani: „După ce sora mea a fost diagnosticată cu cancer de sân, am fost foarte atentă la screeningul regulat. Am optat pentru mamografie cu tomosinteză la recomandarea medicului meu și am fost impresionată de rapiditatea și claritatea imagisticii. Totul a fost mult mai puțin stresant, iar medicul mi-a explicat imediat ce a văzut în imagini. A fost o experiență mult mai bună decât mamografia tradițională.”

Andreea, 55 de ani: „Am avut un nodul depistat prin mamografie convențională, iar medicul mi-a sugerat să fac o mamografie cu tomosinteză pentru o evaluare mai detaliată. Această tehnologie mi-a permis să evit o biopsie inutilă, deoarece nodulul s-a dovedit a fi benign. Am fost extrem de recunoscătoare că am avut acces la o astfel de investigație avansată.”

Mamografia cu tomosinteză și-a dovedit eficiența prin multiple studii clinice și experiențe ale pacientelor, oferind rate superioare de depistare a cancerului și reducând rechemările și biopsiile inutile. Această tehnologie modernă oferă imagini mai detaliate și clare ale sânului, fiind deosebit de utilă pentru femeile cu țesut mamar dens și pentru cele cu un risc crescut de cancer de sân. Testimonialele pacientelor reflectă, de asemenea, încrederea sporită în această metodă și confortul pe care îl oferă în comparație cu metodele tradiționale.

Întrebări Frecvente (FAQ) despre mamografia cu tomosinteză

Mitul 1:

Tomosinteza este aceeași cu mamografia convențională.

Realitate: Deși mamografia convențională și tomosinteza sunt ambele folosite pentru a examina sânul, ele funcționează diferit. Mamografia clasică oferă imagini bidimensionale (2D), în timp ce tomosinteza creează imagini tridimensionale (3D), prin captarea mai multor secțiuni ale sânului din unghiuri diferite. Aceasta permite o examinare mult mai detaliată și o depistare mai precisă a anomaliilor.

Mitul 2:

Tomosinteza nu este necesară dacă mamografia 2D este normală.

Realitate: Chiar dacă o mamografie convențională poate arăta rezultate normale, tomosinteza poate detecta mici anomalii care ar putea fi ascunse în imaginile 2D, în special în cazul femeilor cu țesut mamar dens. Mamografia 3D oferă o imagine mai clară, stratificată, și poate ajuta la detectarea timpurie a cancerului de sân.

Mitul 3:

Mamografia cu tomosinteză expune pacientele la o doză mai mare de radiații.

Realitate: Deși tomosinteza implică captarea mai multor imagini, doza de radiații rămâne similară cu cea a unei mamografii convenționale. Tehnologia modernă de tomosinteză utilizează echipamente optimizate pentru a minimiza expunerea la radiații, respectând standardele de siguranță internaționale.

Mitul 4:

Mamografia cu tomosinteză este doar pentru femeile cu țesut mamar dens.

Realitate: Tomosinteza este extrem de utilă pentru femeile cu țesut mamar dens, dar beneficiile sale sunt aplicabile tuturor femeilor. Fie că ai țesut mamar dens sau nu, mamografia 3D poate oferi imagini mai detaliate, reducând riscul de rechemări și de rezultate fals-pozitive.

Mitul 5:

Tomosinteza este dureroasă.

Realitate: La fel ca mamografia convențională, tomosinteza implică o ușoară compresie a sânului pentru a obține imagini clare. Disconfortul resimțit este similar cu cel al unei mamografii obișnuite și durează doar câteva secunde. În general, majoritatea femeilor consideră că procedura este suportabilă și doar unele resimt un disconfort mai mare.

Mitul 6:

Dacă ai o mamografie 2D normală, nu ai nevoie de tomosinteză.

Realitate: O mamografie 2D poate să nu capteze toate detaliile sau anomaliile minore. Tomosinteza este o tehnologie mai avansată care poate identifica anomalii nedetectabile la mamografia convențională. De aceea, chiar dacă mamografia 2D este normală, tomosinteza poate oferi o imagine mai completă.

Mitul 7:

Toate centrele de imagistică oferă mamografie cu tomosinteză.

Realitate: Deși mamografia cu tomosinteză devine din ce în ce mai disponibilă, nu toate centrele de imagistică au echipamentele necesare pentru a efectua această procedură. Este important să verifici dacă centrul la care te programezi oferă acest tip de investigație.

Mitul 8:

Mamografia cu tomosinteză este doar o metodă de diagnostic, nu de screening.

Realitate: Tomosinteza este folosită atât pentru screeningul regulat, cât și pentru diagnosticare. Multe centre medicale utilizează tomosinteza ca metodă principală de screening pentru depistarea precoce a cancerului de sân, datorită preciziei sale superioare față de mamografia convențională.

Mitul 9:

Dacă faci mamografie cu tomosinteză, nu vei mai avea nevoie de alte investigații.

Realitate: Deși tomosinteza este o metodă avansată de screening, în unele cazuri, pot fi necesare investigații suplimentare, cum ar fi ecografia mamară sau biopsia, dacă sunt detectate anomalii. Tomosinteza ajută la clarificarea multor situații, dar nu elimină complet necesitatea altor teste în cazul unui diagnostic complex.

Detectarea precoce a cancerului mamar crește șansele de tratament eficient și de vindecare. Iată ce poți face pentru a preveni și depista în mod proactiv cancerul de sân:

1. Autopalparea sânilor: Instrucțiuni despre cum să faci autopalparea corectă acasă și cât de des

Autopalparea sânilor este o metodă simplă pe care o poți efectua acasă pentru a monitoriza orice modificare la nivelul sânilor. Această tehnică ajută la identificarea timpurie a nodulilor, a modificărilor în textură sau formă și a oricăror alte simptome neobișnuite. Deși autopalparea nu înlocuiește mamografia, este un mod eficient de a deveni familiarizată cu aspectul și senzația normală a sânilor tăi, astfel încât să poți detecta rapid orice schimbare.

Cum să faci autopalparea corectă:

1. În fața oglinzii:
   • Stai în fața oglinzii și examinează-ți sânii cu brațele pe lângă corp.
   • Observă dacă există modificări vizibile în forma sau dimensiunea sânilor, în special denivelări, roșeață, umflături, gropițe sau modificări ale sfârcurilor.
   • Ridică brațele deasupra capului și observă din nou aceleași aspecte.
2. La duș:
   • În timpul dușului, folosește degetele pentru a palpa sânul.
   • Folosește mâna stângă pentru a verifica sânul drept și mâna dreaptă pentru sânul stâng.
   • Cu mișcări circulare și o presiune fermă, dar delicată, palpează fiecare zonă a sânului, începând de la marginea exterioară și mergând spre interior, până ajungi la mamelon.
   • Nu uita să verifici și zona axilei, unde se află ganglionii limfatici.
3. Întinsă pe spate:
   • Întinde-te pe spate și pune o pernă sub umărul drept. Ridică brațul drept deasupra capului.
   • Cu mâna stângă, palpează sânul drept folosind aceleași mișcări circulare și metodice.
   • Repetă pentru sânul stâng.

Cât de des trebuie să faci autopalparea?

Autopalparea sânilor ar trebui efectuată o dată pe lună, de preferat la câteva zile după terminarea ciclului menstrual, când sânii nu mai sunt umflați sau sensibili. Pentru femeile aflate la menopauză, autopalparea poate fi făcută în aceeași zi a lunii, pentru consistență.

2. Examinări clinice regulate: Importanța controalelor periodice efectuate de un medic

Pe lângă autopalpare, este esențial să efectuezi examinări clinice regulate. În timpul unei examinări clinice, un medic sau un asistent medical specializat va palpa sânii pentru a verifica prezența nodulilor sau a altor anomalii. Această examinare este complementară mamografiei și poate fi utilă pentru a detecta orice schimbări subtile care ar putea să nu fie sesizabile la autopalpare.

Frecvența examinării clinice:

• Pentru femeile între 20 și 39 de ani: O examinare clinică la fiecare 3 ani este recomandată.
• Pentru femeile de 40 de ani și peste: O examinare clinică anuală este esențială, în combinație cu mamografiile regulate.

Examinarea clinică este importantă deoarece un specialist poate recunoaște semnele de avertizare care pot fi greu de observat sau simțit de către pacientă. În plus, aceste controale regulate oferă oportunitatea de a discuta cu medicul despre orice modificări observate în timpul autopalparii.

3. Alte metode de depistare: Ecografia mamară, RMN(rezonanța magnetică), biopsia și când sunt necesare

Pe lângă mamografie și examinarea clinică, există și alte metode imagistice și proceduri care pot fi folosite pentru a investiga mai în detaliu orice anomalii la nivelul sânului. Acestea sunt recomandate în funcție de rezultatele testelor inițiale și de factorii de risc ai fiecărei femei.

1. Ecografia mamară:

Ecografia mamară folosește unde sonore pentru a crea imagini ale țesuturilor din sân. Aceasta este adesea utilizată ca test suplimentar la mamografie, în special pentru femeile cu sâni denși sau pentru a diferenția între chisturi (umplute cu lichid) și noduli solizi. Ecografia este nedureroasă și nu implică expunere la radiații.

Când este necesară?

• Atunci când mamografia detectează o anomalie neclară.
• Pentru femeile mai tinere, care au țesut mamar dens, ecografia poate oferi informații suplimentare.

2. RMN(rezonanța magnetică):

Rezonanța magnetică a sânului este o metodă imagistică avansată care folosește magneți și unde radio pentru a obține imagini detaliate ale sânilor. Este mai sensibilă decât mamografia și ecografia, fiind folosită în mod special pentru femeile cu un risc ridicat de cancer mamar, cum ar fi cele cu mutații genetice BRCA1 sau BRCA2.

Când este necesară?

• Atunci când o femeie are un risc crescut de cancer de sân.
• Pentru a evalua extinderea cancerului de sân la femeile deja diagnosticate.
• În cazuri în care mamografia și ecografia nu oferă informații concludente.

3. Biopsia:

Biopsia este o procedură prin care se prelevează o mică mostră de țesut mamar pentru a fi examinată la microscop. Este singura metodă definitivă de a diagnostica cancerul de sân. Există mai multe tipuri de biopsii, inclusiv biopsia cu ac fin, biopsia cu ac gros și biopsia chirurgicală.

Când este necesară?

• Atunci când o mamografie, ecografie sau RMNdetectează o anomalie suspectă.
• Atunci când un nodul sau o zonă anormală persistă în timp și nu poate fi diagnosticată clar prin alte metode imagistice.

Prevenția cancerului de sân începe cu autoexaminarea lunară, examinările clinice regulate și testele imagistice atunci când sunt necesare. Mamografia rămâne o metodă esențială pentru depistarea precoce, dar ecografia, RMN-ul și biopsia sunt instrumente suplimentare importante pentru evaluarea și diagnosticarea corectă. Discută cu medicul tău despre cel mai bun plan de screening și prevenție pentru tine, bazat pe vârstă, istoricul familial și alți factori de risc.

Iată ghidurile specifice pentru îngrijirea sănătății sânului în diferite etape ale vieții:

Femeile tinere (20-39 ani): Sfaturi despre prevenție și monitorizare

În această perioadă, riscul de cancer de sân este mai mic comparativ cu vârstele mai înaintate, dar prevenția și monitorizarea sănătății sânului sunt la fel de importante. Femeile tinere trebuie să fie conștiente de sănătatea sânului și să implementeze obiceiuri sănătoase pentru a-și reduce riscul de afecțiuni mamare.

Sfaturi pentru femeile tinere:

1. Autopalparea lunară a sânilor: Începând cu vârsta de 20 de ani, femeile ar trebui să facă autopalparea sânilor în mod regulat pentru a deveni familiare cu aspectul și textura normală a sânilor lor. Orice modificare neobișnuită, cum ar fi noduli, dureri, sau secreții, trebuie raportată medicului.
2. Examinări clinice: Examinările clinice ale sânilor efectuate de un medic sau un asistent medical ar trebui să aibă loc o dată la 3 ani pentru femeile între 20 și 39 de ani. Aceste controale permit detectarea timpurie a oricăror schimbări care pot necesita investigații suplimentare.
3. Stil de viață sănătos: Adoptarea unui stil de viață sănătos este esențială pentru prevenirea cancerului de sân. Asta înseamnă menținerea unei greutăți corporale normale, evitarea consumului excesiv de alcool, renunțarea la fumat și practicarea exercițiilor fizice regulate.
4. Informații despre riscurile genetice: Femeile care au o istorie familială semnificativă de cancer de sân sau ovarian ar trebui să discute cu medicul despre evaluarea genetică și testele pentru mutații genetice (precum BRCA1 și BRCA2).

Femeile între 40-49 ani: Importanța monitorizării regulate prin mamografie

După vârsta de 40 de ani, riscul de cancer de sân începe să crească. În această perioadă, screening-ul prin mamografie devine o componentă esențială a monitorizării sănătății sânului, deoarece majoritatea cazurilor de cancer mamar sunt descoperite la femeile în această categorie de vârstă.

Recomandări pentru femeile între 40 și 49 de ani:

1. Mamografii regulate: Majoritatea organizațiilor medicale recomandă începerea screening-ului prin mamografie în jurul vârstei de 40 de ani, efectuat anual sau la fiecare doi ani, în funcție de istoricul personal și de factorii de risc. Femeile care au factori de risc crescândi, cum ar fi istoricul familial de cancer de sân, ar putea avea nevoie să înceapă screening-ul mai devreme.
2. Consultații medicale periodice: Pe lângă mamografii, femeile ar trebui să continue examenele clinice anuale efectuate de medicul lor. Aceste examene pot depista schimbări pe care mamografia nu le identifică.
3. Monitorizarea densității sânilor: Femeile cu sâni denși (țesut fibroglandular) ar putea avea un risc mai mare de cancer mamar și mamografiile pot fi mai greu de interpretat în acest caz. Ecografiile mamare sau RMN-urile (rezonanța magnetică) pot fi necesare pentru a obține imagini mai detaliate.
4. Discutați cu medicul despre riscuri: În funcție de istoricul familial sau de alți factori, medicul tău poate recomanda metode suplimentare de screening sau controale mai frecvente.

Femeile peste 50 ani: Ghiduri specifice privind screening-ul anual sau bianual

După vârsta de 50 de ani, riscul de cancer de sân continuă să crească, ceea ce face ca screening-ul regulat să fie și mai important. Majoritatea cazurilor de cancer de sân apar la femeile de peste 50 de ani, iar depistarea precoce este esențială pentru un tratament eficient.

Recomandări pentru femeile de peste 50 de ani:

1. Mamografii anuale sau bianuale: Femeile de peste 50 de ani ar trebui să facă mamografii la fiecare 1-2 ani, în funcție de recomandările medicului. Depistarea timpurie prin screening regulat reduce riscul de mortalitate cauzată de cancerul mamar și crește șansele de tratament eficient.
2. Evaluări suplimentare pentru femeile cu risc ridicat: Dacă ai un risc crescut din cauza factorilor genetici, istoricului familial sau densității sânilor, medicul tău poate recomanda teste imagistice suplimentare, cum ar fi ecografia sau RMN-ul.
3. Monitorizarea pentru alte modificări: Pe măsură ce îmbătrânești, este important să fii atentă la orice modificare a formei sânilor, la noduli sau la alte simptome neobișnuite, chiar dacă faci mamografii regulate. Dacă observi schimbări, adresează-te imediat unui medic pentru evaluare.
4. Adoptarea unui stil de viață sănătos: Stilul de viață rămâne un factor important în prevenția cancerului de sân. Dieta echilibrată, exercițiile fizice regulate, menținerea greutății corporale sănătoase și limitarea consumului de alcool pot contribui la reducerea riscului de cancer de sân.
5. Terapia hormonală postmenopauză: Femeile care iau terapie hormonală combinată după menopauză au un risc crescut de cancer de sân. Discutați cu medicul despre riscurile și beneficiile acestor tratamente și despre posibile alternative mai sigure.

Sănătatea sânului este un aspect vital al bunăstării fiecărei femei, iar strategiile de prevenție și monitorizare se schimbă odată cu vârsta. Femeile tinere trebuie să fie proactive prin autoexaminare și stil de viață sănătos, în timp ce femeile peste 40 de ani trebuie să înceapă mamografiile regulate și să rămână vigilente cu privire la orice modificare a sânilor. În funcție de istoricul medical și de factorii de risc, medicul poate ajusta planul de monitorizare pentru a asigura detectarea precoce a oricăror probleme și pentru a reduce riscul de complicații pe termen lung.

Istoric al mamografiei cu tomosinteză

Mamografia cu tomosinteză, cunoscută și sub denumirea de mamografie 3D, este un progres semnificativ în domeniul imagisticii sânului, oferind imagini stratificate ale țesutului mamar, ceea ce permite medicilor să detecteze cu mai mare precizie cancerul de sân.

Deși mamografia convențională există de mai multe decenii, tomosinteza este o tehnologie relativ nouă, care a apărut în urma cercetărilor îndelungate și a avansului tehnologic din domeniul imagisticii medicale.

Iată un scurt istoric al evoluției mamografiei și a introducerii tomosintezei:

1. Apariția mamografiei convenționale (anii 1960)

Mamografia a fost introdusă pentru prima dată la începutul anilor 1960, ca o metodă de examinare a sânului folosind raze X. Dr. Robert Egan este creditat pentru dezvoltarea tehnicii moderne de mamografie. Această metodă a devenit rapid un instrument esențial pentru depistarea cancerului de sân, datorită capacității sale de a detecta anomalii în stadiu incipient, înainte ca acestea să fie palpabile la examinările fizice.

Primele mamografii produceau imagini bidimensionale (2D) și, deși utile, aveau limitări semnificative, în special în cazul femeilor cu țesut mamar dens, unde suprapunerea țesuturilor putea ascunde eventualele tumori.

2. Dezvoltarea imagisticii digitale (anii 1990)

În anii 1990, mamografia digitală a adus o îmbunătățire importantă față de mamografia pe film. Aceasta a permis stocarea și analiza digitală a imaginilor, permițând radiologilor să mărească și să manipuleze imaginile pentru o vizualizare mai clară a structurilor sânului.

Mamografia digitală a fost aprobată de FDA (Food and Drug Administration) în 2000 și a devenit treptat metoda preferată de screening, datorită avantajelor sale legate de calitatea imaginii și de capacitatea de a gestiona datele mai eficient.

3. Cercetarea și dezvoltarea tomosintezei (anii 1990 – 2000)

Conceptul de tomosinteză a început să fie cercetat în anii 1990, cu scopul de a depăși limitările mamografiei 2D. O echipă de cercetători și ingineri a lucrat pentru a dezvolta o metodă prin care să se obțină imagini stratificate ale sânului, reducând astfel efectele suprapunerii țesuturilor. În cadrul acestei tehnologii, tubul cu raze X se mișcă într-un arc deasupra sânului, capturând imagini din mai multe unghiuri diferite.

Tomosinteza a fost concepută pentru a oferi imagini tridimensionale (3D), permițând medicilor să vizualizeze fiecare strat al sânului separat, ceea ce duce la o detectare mai precisă a cancerului, în special în cazurile de țesut mamar dens sau în situații dificile de diagnosticare.

4. Aprobarea tomosintezei de către FDA (2011)

În februarie 2011, FDA a aprobat utilizarea mamografiei cu tomosinteză în Statele Unite, marcând un moment important în istoria depistării cancerului de sân. Această aprobare a venit în urma numeroaselor studii clinice care au demonstrat că tomosinteza a îmbunătățit semnificativ ratele de depistare a cancerului și a redus numărul rezultatelor fals-pozitive și al rechemărilor inutile pentru investigații suplimentare.

Tomosinteza a fost rapid adoptată în multe clinici și spitale, fiind recunoscută pentru capacitatea sa de a oferi imagini detaliate și de a ajuta radiologii să detecteze anomalii care ar fi putut fi omise la mamografiile convenționale.

5. Studiile clinice și popularitatea în creștere (2010 – prezent)

După aprobarea sa oficială, tomosinteza a devenit subiectul a numeroase studii clinice internaționale. Rezultatele acestor studii au confirmat eficiența superioară a mamografiei 3D față de mamografia 2D în depistarea cancerului de sân. Studiile au arătat că tomosinteza a crescut rata de detectare a cancerului de sân cu până la 40%, în special a cancerelor invazive, și a redus rechemările pentru teste suplimentare cu aproximativ 15%.

Exemple notabile de studii clinice includ „Oslo Tomosynthesis Screening Trial” din Norvegia, „Malmö Breast Tomosynthesis Screening Trial” din Suedia și „U.S. National Cancer Institute Tomosynthesis Study” din Statele Unite, toate demonstrând clar superioritatea acestei tehnologii.

6. Îmbunătățirea tehnologiilor și accesibilitatea globală (2015 – prezent)

Pe măsură ce tehnologia tomosintezei s-a răspândit, au fost dezvoltate echipamente din ce în ce mai avansate, care au redus timpul de expunere, au optimizat procesul de compresie pentru un confort sporit al pacientelor și au îmbunătățit calitatea imaginii.

De asemenea, costurile asociate cu tomosinteza au devenit mai accesibile, permițând tot mai multor clinici și spitale din întreaga lume să adopte această tehnologie. Asigurările de sănătate au început să acopere costurile mamografiei cu tomosinteză, recunoscând beneficiile sale dovedite în depistarea precoce a cancerului de sân.

7. Recunoașterea globală și adoptarea pe scară largă (2020 – prezent)

Astăzi, mamografia cu tomosinteză este recunoscută pe scară largă drept una dintre cele mai eficiente metode de screening pentru cancerul de sân. Aceasta este utilizată în numeroase țări ca metodă de screening standard, în special în cazurile cu țesut mamar dens sau pentru femeile cu factori de risc crescut.

De asemenea, s-au înregistrat progrese și în integrarea inteligenței artificiale în analiza imaginilor obținute prin tomosinteză, ceea ce contribuie la creșterea acurateței diagnosticelor și la reducerea erorilor umane. 

Mamografia cu tomosinteză reprezintă un pas important în evoluția imagisticii sânului, îmbunătățind semnificativ ratele de depistare a cancerului și reducând necesitatea rechemărilor pentru investigații suplimentare. De la dezvoltarea sa în anii 1990 și până la aprobarea și adoptarea pe scară largă în anii 2010, această tehnologie a revoluționat modul în care medicii detectează și diagnostichează cancerul de sân, oferind o opțiune mai precisă și mai sigură pentru femeile din întreaga lume.

Contactați-ne pentru programare sau informații

Contactați-ne astăzi pentru a programa o consultație ginecologică sau pentru orice întrebare aveți.
Suntem aici pentru dumneavoastră și suntem dedicați să vă ajutăm să vă mențineți sănătatea ginecologică.

Royal Hospital Bucharest 021.9095